I juli publiserte Helsedirektoratet ny statistikk som viser norske fastlegers bruk av takst 660.
Takst 660 (450 kr) skal benyttes til fullstendig årskontroll av sårbare pasientgrupper – pasienter som har stort hjelpebehov kombinert med mindre evne til å be om hjelp.
«Noen eksempler er pasienter med alvorlig demens, pasienter med rusmiddelmisbruk, barn av psykisk syke foreldre, pasienter med psykisk utviklingshemming og eldre med mange kroniske sykdommer», skriver Helsedirektoratet på sin nettside.
Den nye statistikken viser (1) at koden benyttes veldig sjelden, og (2) at det er store geografiske forskjeller, melder Dagens Medisin.
Lite kjent blant fagfolk og pårørende
Psykologspesialist Else-Marie Molund og psykolog Aina Holmén har begge barn med utviklingshemming, men kjente ikke til at det finnes en egen takst som skal ivareta og følge opp sårbare pasientgrupper, skriver avisen i en oppfølgingssak.
Molund mener at en årlig innkalling til helsesjekk hos fastlegen for sårbare grupper hadde vært helt på sin plass.
– For personer med utviklingshemming kan en årlig helsekontroll, i tillegg til å ivareta somatiske problemstillinger, være viktig for å avdekke sosiale problemstillinger som for eksempel omsorgssvikt eller andre forhold som pasienten ikke nødvendigvis klarer å uttrykke selv, sier hun til Dagens Medisin.
Lite tilgjengelig informasjon
– Som pårørende er det mye i helse- og omsorgstjenesten som virker veldig lite tilgjengelig, både når det gjelder takster og lignende, men også hvordan systemet virker, sier Aina Holmén.
Verken som pårørende eller fagperson har hun fått noen informasjon fra helsemyndighetenes side om denne taksten, sier hun til avisen.
Tove Gundersen i Rådet for psykisk helse bekrefter overfor Dagens Medisin at Molund og Holméns opplevelser ikke er enkeltstående.
– Denne taksten har jeg ikke hørt om, noe jeg er litt bekymret for da vi følger godt med, sier hun.
Skal brukes til merarbeid ved årskontroll
Statistikken om takst 660 er utviklet etter innspill fra Senter for kvalitet i legekontor (SKIL).
– Hvis målet skulle vært at alle i disse gruppene skulle hatt en årlig kontroll, er tallene veldig lave. Men det forutsetter jo at fastlegene kjenner til taksten og vet når det er greit å bruke den, sier Nicolas Øyane, spesialist i allmennmedisin og daglig leder i SKIL, til Dagens Medisin.
Takst 660 skal brukes til «merarbeid ved årlig, fullstendig undersøkelse av utviklingshemmede, demente og pasienter med kroniske psykoser som behandles med psykofarmika med behov for tverrfaglig oppfølging. Undersøkelsen skal omfatte forhold av sosial, kognitiv og sansemessig karakter. Taksten kan brukes inntil én gang per år», ifølge Normaltariff for fastleger og legevakt 2019–2020.