• Nyheter
    • Pluss-innhold
    • Arbeidsliv
    • Psykologi-folk
    • Nye bøker
    • Podkaster og videoer
      • Pia og psyken
      • Psykologlunsj
      • Psykologisk salong
      • Videoer
  • Ideer
    • Ytringer
    • Bokutdrag
    • Spalter
      • Forebygg depresjon med Arne Holte
      • Fra terapirommet med Kirsti Jareg
      • Hverdagspsykologi med Eirik Hørthe
      • Kjærleik & liv med Anne Marie Fosse Teigen
      • Kritisk tenkning med Torstein Låg
      • Menneskets natur med Leif Edward Ottesen Kennair
      • Gutta fra Psykologlunsj
      • Månedens klassiker
  • Aktiviteter
  • Stillinger
  • Bli abonnent
  • Kontakt oss
    • Vil du annonsere?
    • Send innlegg
    • Ansatte
Meny
  • Nyheter
    • Pluss-innhold
    • Arbeidsliv
    • Psykologi-folk
    • Nye bøker
    • Podkaster og videoer
      • Pia og psyken
      • Psykologlunsj
      • Psykologisk salong
      • Videoer
  • Ideer
    • Ytringer
    • Bokutdrag
    • Spalter
      • Forebygg depresjon med Arne Holte
      • Fra terapirommet med Kirsti Jareg
      • Hverdagspsykologi med Eirik Hørthe
      • Kjærleik & liv med Anne Marie Fosse Teigen
      • Kritisk tenkning med Torstein Låg
      • Menneskets natur med Leif Edward Ottesen Kennair
      • Gutta fra Psykologlunsj
      • Månedens klassiker
  • Aktiviteter
  • Stillinger
  • Bli abonnent
  • Kontakt oss
    • Vil du annonsere?
    • Send innlegg
    • Ansatte
Søk
Lukk

Hvordan blir fremtidens forskning på psykoterapi?

Vi trenger mer blandet forskningsdesign for å finne ut av hva som skaper eller hindrer endring hos pasienter i psykoterapi. Kvalitativ og kvantitativ metode bør oftere kombineres i studier, hevder en forskergruppe i Bergen.

BLANDET METODE: Kvalitativ og kvantitativ metode er ikke motpoler, men kan utgjøre et velfungerende ektepar, hevder åtte forskere fra Universitetet i Bergen, Høgskolen i Bergen og Helse Førde, her representert ved (f.v.) Aslak Hjeltnes, Geir Høstmark Nielsen, Elisabeth Schanche og Per-Einar Binder.

Jens Ruud

Sist oppdatert: 28.05.16  |  Publisert: 28.05.16

Mye av psykoterapiforskningen har til nå vært preget av effektstudier av kvantitativ karakter, hvor randomiserte, kontrollerte forsøk troner på toppen. Virkningen skal kunne kvantifiseres – psykologisk bedring skal kunne måles med tall.

Utfordringen ved denne fremgangsmåten er at viktig informasjon rundt opplevelsen av det å være i terapi – ikke minst det relasjonelle samspillet mellom terapeut og klient – forsvinner under den kvantitative radaren.

Vi sitter med andre ord igjen med viten om hvor stor effekt en terapiform har uten å vite noe om hva i terapien som oppleves nyttig og viktig, hva som oppleves utfordrende, hvilken innsats klienten selv har lagt inn i sin bedringsprosess, og hva som er de viktigste formene for endring, sett fra klientens synssted.

Stadig flere forskere innenfor psykologien anerkjenner og bruker nå kvalitative metoder i psykoterapiforskning, også her i Norge. Ved Universitetet i Bergen og Helse Førde har en klinisk orientert forskningsgruppe opparbeidet seg mye erfaring i å bruke metoder som utforsker klienter og terapeuters levde erfaringer i psykoterapi, og da særlig inngående intervjustudier. De ønsker å forstå hva som skjer i psykoterapi, og vil bidra til å optimalisere terapien ved hjelp av dybdeintervjuer og andre kvalitative data, slik som observasjoner av samspill.

Vil vite mer om hvordan og hvorfor

I dette arbeidet har de åtte forskerne et særlig fokus på hva som bidrar til endring, hva som fører til bedring og til at pasienten virkelig blir involvert. Ut fra erfaringene de har gjort seg hittil, har de sammenfattet en vitenskapelig artikkel der de beskriver hvilken rolle kvalitative metoder kan ha i fremtidens psykoterapiforskning. Artikkelen publiseres i dag i Scandinavian Psychologist.

Per-Einar Binder, en av forfatterne bak artikkelen, mener at det er flere grunner til at vi har et behov for mer forskningsbasert kunnskap, både kvantitativ og kvalitativ, om hva som skaper eller hindrer endring hos pasienter i psykoterapi. For eksempel er det viktig å få fatt i hva som gjør at mellom 5 og 10 % opplever en forverring av symptomer etter et psykoterapeutisk forløp:

– Når klinikeren får vite mer om hvordan og hvorfor psykoterapi virker, kan det hjelpe ham eller henne til å vektlegge de viktigste kjente endringsprinsippene i sin praksis. Denne kunnskapen kan også hjelpe helseledere til å tilrettelegge tjenestene på en måte som fremmer gode arbeidsformer mellom terapeut og pasient, sier Binder.

Oppfordrer til blandet forskningsdesign

I den nye artikkelen trekker han og kollegene fram at ingen psykoterapi utføres i et vakuum, man har alltid med en kontekst preget av gjeldende sosiale normer og kultur å forholde seg til. Viten om hvordan sosiale kontekster spiller inn og påvirker et terapiforløp er noe som forsvinner i en kvantifiseringsprosess, men som kan få en stemme gjennom kvalitative analyser. Å inkludere slike stemmer kan bidra til forbedring av hvordan helsetjenester tilrettelegges og kan bedre eksisterende terapiformer slik at de kan tilpasses den enkeltes situasjon og samtidig generere nye, spennende hypoteser for framtidig forskning.

– Et eksempel er når ungdom i terapi fanger opp at terapeuten opplever press fra klinikken om å stille diagnoser. Det kan være en lettelse at det de sliter med får et navn, men det kan kjennes stigmatiserende at deres problem betegnes som en «sykdom». Et annet eksempel er hvordan perfeksjonistiske idealer og ønsket om å være en «god klient» kan gjøre det utfordrende å bruke mindfulness-øvelser, sier Binder.

Selv om kvalitativ forskning kan bringe med seg mye interessant data angående emnet psykoterapi, mener ikke forskerne i Bergen at kvalitative studier skal ta over for kvantitative. De oppfordrer heller forskere til å oftere bruke begge metoder, eller et såkalt blandet forskningsdesign:

– For eksempel kan en slik kombinasjon brukes til å undersøke hvordan pasienter med spesielt gode eller svake resultater på et kvantitativt mål for endring har opplevd sine terapier, mener Binder.

Som et velfungerende ektepar

Tross de positive egenskapene er han tydelig på at kvalitative, som kvantitative metoder, har sine utfordringer om de blir eneveldige. Kvantitative kan fortelle om frekvenser og forekomster, kvalitative metoder egner seg best til å utforske opplevelser og meningssammenhenger:

– De største utfordringene med å ta i bruk kvalitative metoder er at forskeren ofte ender opp med et svært omfattende tekstmateriale som kan være tidkrevende og vanskelig å orientere seg i. Samtidig er det alltid mange måter en kan fortolke materialet på.

Så istedenfor å se kvalitativ og kvantitativ som to motpoler i psykoterapiforskning, burde de kanskje heller sees som et velfungerende ekteskap: De er begge avhengig av hverandre og innehar egenskaper som utfyller hverandres svakheter der det er relevant. For både kvantitative og kvalitative forskningsmetoder har i denne sammenhengen, tross sine ulikheter, et felles mål: å utvide vår viten om hva som endrer menneskers indre univers i positiv retning.

Vil du lese mer om hvorfor vi trenger kvalitativ psykoterapiforskning, er artikkelen «Why do we need qualitative research on psychological treatments? The case for discovery, reflexivity, critique, receptivity, and evocation» nå tilgjengelig i Scandinavian Psychologist.

Siste saker

Da psykologien kom til Norge

  • Pluss, Ukas klassiker

Mistet legeautorisasjonen: – Vil med garanti føre til mer depresjon, rus og illegale hormoner

  • Nyheter, Pluss

Frustrert sykepleier: – Jobber for å leve, lever ikke for å jobbe

  • Nyheter, Pluss

Helse- og omsorgsministeren: – Det vil bli færre ansatte

  • Nyheter, Pluss

La oss knuse myter om spiseforstyrrelser

  • Bokutdrag, Nyheter

Unge samer opplever trakassering og hets. Bunner fordommene i uvitenhet?

  • Nyheter, Pluss

Narsissismens ABC

  • Nyheter, Ytringer

Psykologforeningen: – Utilstrekkelig behandling av pasientene er et stort problem

  • Nyheter, Pluss

Foreslår å kutte behandlinger uten «god nok» dokumentert effekt

  • Nyheter, Pluss

Hva er «den magiske sko-illusjonen»? Og hvorfor fungerer den annerledes for personer med spiseforstyrrelser?

  • Nyheter, Pluss

Studenter som opplever mening i livet, drikker mindre

  • Nyheter, Pluss

Julianne kjemper for mødrene: – Våre behov blir redusert til fordel for grønne tall i budsjettet

  • Nyheter, Pluss

Mest lest

– Den vanligste personlighets­forstyrrelsen er lettest å overse

    Gaslighting: – En ondskapsfull teknikk for å ta kontroll over et annet menneske

      Oppdaget mulig årsak til emosjonelt ustabil personlighets­forstyrrelse

        Visse livsstiler øker faren for demens betraktelig

          Sinte voksne barn

            Nevroforsker om ADHD-diagnosen: – Det er ikke en enhetlig tilstand

              Dette skjer med oss når vi opplever det mystiske fenomenet dissosiasjon

                En bestemt oppførsel hos barn kan være tegn på senere angstlidelse

                  – Psykisk vold dreper kjærlighet

                    Slik utnytter narsissisten din emosjonelle intelligens

                      Pia la om kostholdet og ble kvitt angsten

                        De tre søylene for god psykisk helse

                          Tegnene på at du sliter med kronisk stress

                            Med én enkel påstand kan du nå avsløre om noen lyver

                              Tre faktorer kan svært presist forutsi psykiske lidelser

                                Hva skal til for å komme over et traume?

                                  Nye følelsesfunn i dypet av høysensitive hjerner

                                    Slik er kjærlighetslivet med en narsissist


                                      Redaksjonen anbefaler

                                      Den som sviker partneren, må forstå to ting

                                      • Fra terapirommet med Kirsti Jareg

                                      Et vakrere sinn?

                                      • Hverdagspsykologi med Eirik Hørthe

                                      Du roter sånn!

                                      • Fra terapirommet med Kirsti Jareg, Pluss

                                      Bitterhet – en kontrafaktisk
                                      fortelling om eget liv

                                      • Fra terapirommet med Kirsti Jareg

                                      Kan du holde på en hemmelighet?

                                      • Fra terapirommet med Kirsti Jareg, Pluss

                                      Sinte voksne barn

                                      • Fra terapirommet med Kirsti Jareg, Pluss

                                      Trygg, avvisende eller overinvolvert? Slik ble teorien om tilknytning til

                                      • Pluss, Ukas klassiker

                                      Ingen tester er hundre prosent til å stole på

                                      • Gutta fra Psykologlunsj

                                      Pillepanikk og tallforståelse

                                      • Kritisk tenkning med Torstein Låg

                                      Var det vold?

                                      • Fra terapirommet med Kirsti Jareg

                                      For stolt til å gi seg?

                                      • Kjærleik & liv med Anne Marie Fosse Teigen

                                      Vil ikke, vil ikke, vil ikke!

                                      • Kritisk tenkning med Torstein Låg

                                      Jens Ruud

                                      Jens Ruud studerer psykologi ved Syddansk Universitet i Odense. Han har variert arbeidserfaring fra utdannings- og omsorgssektoren og jobber nå i psykisk helsevern.

                                      Meld deg på nyhetsbrev fra Psykologisk.no

                                      • Psykologisk.no AS​
                                        C. J. Hambros plass 5
                                        0164 Oslo
                                        912 389 782 MVA
                                      • Tips oss
                                      • Kundeservice
                                      • Skriv innlegg
                                      • Bli annonsør
                                      • Redaksjon
                                      • Personvern
                                      • Ansvarlig redaktør
                                        Pål Johan Karlsen
                                      • Redaksjonssjef
                                        Jonas Hartford Sundquist
                                      • Markedssjef
                                        Vera Thorvarsdottir
                                      Facebook-f Twitter Linkedin

                                      Psykologisk.no er medlem av Mediebedriftenes Landsforening og arbeider etter Vær varsom-plakatens regler for god presseskikk.

                                      Kopibeskyttet © 2023