• Nyheter
    • Pluss-innhold
    • Arbeidsliv
    • Psykologi-folk
    • Nye bøker
    • Podkaster og videoer
      • Pia og psyken
      • Psykologlunsj
      • Psykologisk salong
      • Videoer
  • Ideer
    • Ytringer
    • Bokutdrag
    • Spalter
      • Forebygg depresjon med Arne Holte
      • Fra terapirommet med Kirsti Jareg
      • Hverdagspsykologi med Eirik Hørthe
      • Kjærleik & liv med Anne Marie Fosse Teigen
      • Kritisk tenkning med Torstein Låg
      • Menneskets natur med Leif Edward Ottesen Kennair
      • Gutta fra Psykologlunsj
      • Månedens klassiker
  • Aktiviteter
  • Stillinger
  • Bli abonnent
  • Kontakt oss
    • Vil du annonsere?
    • Send innlegg
    • Ansatte
  • Nyheter
    • Pluss-innhold
    • Arbeidsliv
    • Psykologi-folk
    • Nye bøker
    • Podkaster og videoer
      • Pia og psyken
      • Psykologlunsj
      • Psykologisk salong
      • Videoer
  • Ideer
    • Ytringer
    • Bokutdrag
    • Spalter
      • Forebygg depresjon med Arne Holte
      • Fra terapirommet med Kirsti Jareg
      • Hverdagspsykologi med Eirik Hørthe
      • Kjærleik & liv med Anne Marie Fosse Teigen
      • Kritisk tenkning med Torstein Låg
      • Menneskets natur med Leif Edward Ottesen Kennair
      • Gutta fra Psykologlunsj
      • Månedens klassiker
  • Aktiviteter
  • Stillinger
  • Bli abonnent
  • Kontakt oss
    • Vil du annonsere?
    • Send innlegg
    • Ansatte
Min erfaring

Psykiatriens «usynlige» rangstige 

Pasienter med personlighets­forstyrrelse havner i bunnen av rangstigen i psykiatrien. I stedet for å møtes med håp og kunnskap, støter de ofte på fordommer og resignasjon, skriver Ina Vestavik.

SYSTEMSVIKT: Hva gjør det med et menneske å bli kategorisert som «behandlings­resistent»? Psykologi­student Ina Vestavik reiser spørsmålet etter å ha jobbet som ferievikar i en akuttavdeling i psykiatrien. Hun mener at pasienter med personlighets­forstyrrelse blir utsatt for systemsvikt.

Ina Vestavik

Sist oppdatert: 13.11.19  |  Publisert: 28.11.17

Forfatterinfo

Ina Vestavik

Ina Vestavik har arbeidet som ferievikar i en akuttavdeling i psykiatrien. Hun kommer fra Bud utenfor Molde og utdanner seg for tiden ved Aarhus Universitet til å bli psykolog.

Sommeren for et år siden hadde jeg mitt første møte med psykiatrien. Ikke som pasient, men som en spent, psykologi­studerende ferievikar. Skjelven og med et stort, nysgjerrig smil gikk jeg inn dørene på akuttpsykiatrisk avdeling. Døren bak meg gikk i lås, og jeg hadde startet på min aller første vakt.

På rapportrommet møtte jeg en stor gjeng imøtekommende sykepleiere og annet helsepersonell. En erfaren og stødig gjeng som med stor omsorg og empati bruker hver arbeidsdag på å hjelpe mennesker i krise. En krevende og beundringsverdig jobb. Ikke for alle.

Sykepleieren som hadde jobbet nattskift, ga oss rapport om de innlagte pasientene og om nye pasienter som hadde kommet inn den natta. Personalia og påfølgende diagnose ble nevnt: bipolare med mani, førstegang­spsykoser, alvorlig deprimerte, schizofrene, og personlighets­forstyrrede pasienter. Diagnoser jeg hittil bare hadde lest om i pensum.

Stadige gjeninnleggelser

Det ble fort tydelig at disse diagnosene hadde en form for rangering i systemet, noe jeg for så vidt allerede hadde lest om i medier. Pasienter med ulike former for psykoser og mani virket å være høyt rangert. Dette var diagnoser som ble tatt på alvor og som det ble jobbet aktivt med for å hjelpe.

Pasienter med personlighets­forstyrrelser, derimot, virket å havne i bunnen av rangstigen. Mest uheldige var de med borderline (emosjonelt ustabil) personlighetsforstyrrelse, ansett som den mest alvorlige personlighets­forstyrrelsen. Prikken over i-en var å få merkelappen «kronisk» foran sin diagnose. For hva gjør det med et menneske å bli kategorisert som «behandlings­resistent»? En merkelapp som for mange vil svekke håpet om bedring, vil jeg tro.

På akuttavdelingen lærte jeg noe nytt hver eneste time. Jeg lærte at pasienter over tid kunne snakkes friske, og at medikamenter for noen kunne gjøre sin nytte. Når det kom til pasienter med personlighets­forstyrrelser, virket det imidlertid som om det var lite som kunne gjøres. Samtlige fikk opp til tre dager innleggelse, for så å utskrives. I mange tilfeller førte dette til gjeninnleggelse kort tid etterpå, og sånn kunne det fortsette. I flere år.

En holdning i systemet

Medstudenter med sommerjobb på akuttavdelinger på den andre siden av landet har fortalt meg om lignende erfaringer. Dette lignet mer et nasjonalt problem og ikke på noe som begrenset seg til å være en utfordring bare på min arbeidsplass. For meg ble det tydelig at det ikke var sykepleiernes kompetanse og dyktighet det var noe i veien med, men heller en mer generell holdning som finnes i systemet overfor pasienter med personlighets­forstyrrelser.

Noen studier viser at akuttinnleggelser ikke er hensiktsmessige for pasienter med personlighets­forstyrrelser. At symptomene rett og slett kan forverres av det. Likevel er de en gruppe pasienter som blir innlagt gang på gang på akuttavdelinger. Uavhengig av antall innleggelser burde de møtes med håp og kunnskap, ikke fordommer og resignasjon. Diagnose­systemet skal være mer til hjelp enn til skade.

Diagnose­systemet skal være mer til hjelp enn til skade.

I Norge er vi så heldige å ha rett til hjelp i krise. I 2017 kan vi ikke ha det sånn at man er «heldig» dersom man får en diagnose høyt oppe på rangstigen. Merkelappen må ikke komme i veien for den omsorgen, empatien og forståelsen du som pasienten får fra helsevesenet. Mennesker trenger å bli møtt akkurat som det de er – mennesker. De er ikke diagnosen sin.

Redaksjonen anbefaler

Tillitsbrudd i parforholdet: – Skaper uro, usikkerhet, sorg og sinne

  • Nyheter, Pluss

– Mangel på selvrespekt er et sentralt element i depresjon

  • Nyheter, Pluss

Finnes det positive sider ved angst?

  • Nyheter, Pluss

– For de aller fleste vil terapi oppleves som krevende

  • Nyheter, Pluss

Det finnes veier ut av håpløsheten

  • Nyheter, Pluss

To gutter som mediterer – pusten førte dem sammen

  • Nye bøker, Nyheter, Pluss

Unngående tilknytning: Når partneren avviser følelsene dine – og sine egne

  • Nyheter, Pluss

Frykten for avvisning skaper dårlige partnervalg: – De ser ikke mønstrene

  • Nyheter, Pluss

Sanna Sarromaa var fanget i et psykisk voldelig forhold: – Det kan skje den sterkeste

  • Nye bøker, Nyheter, Pluss

Frykten for å stamme fikk han til å besvime på scenen

  • Nye bøker, Pluss

Desorganisert tilknytning: Når forholdet blir kaotisk og forvirrende

  • Nyheter, Pluss

Highasakite-Ingrid: – Jeg har vært god på å lage noe fint ut av noe vondt

  • Nyheter, Pluss

Bipolar type 1 og 2: Ulike lidelser, men lignende løsninger

  • Nyheter, Pluss

Emosjonelt ustabil personlighets­forstyrrelse: Pårørende kan falle i en av to grøfter

  • Nyheter, Pluss

– Noen får mer ut av en økt med pusting, enn ti år med samtaleterapi

  • Nyheter, Pluss

Et hjerte må bæres i et annet hjerte for å vokse seg sterkere

  • Hverdagspsykologi med Eirik Hørthe, Pluss

I årevis har han drevet psykedelisk terapi i det skjulte

  • Nyheter, Pluss

Dette er de vanligste barndoms­traumene

  • Nyheter, Pluss

Barndomstraumer: – Diagnoser tar ikke i betraktning hva du har opplevd

  • Nyheter, Pluss

Ønsker mer fokus på det psykologiske aspektet i møte med en pasient

  • Nyheter, Pluss

Gode mennesker har et personlighetstrekk til felles

  • Nyheter, Pluss

– Derfor skal vi unngå å argumentere med personer med demens. De taper verdighet

  • Nyheter, Pluss

Derfor kan forsvarsmekanismer også fungere til din fordel

  • Nyheter, Pluss

Uvanlig selvutvikling: Alma er en av mange som bevisst oppsøker avvisning – trenden brer om seg

  • Nyheter, Pluss

Mener denne ballen kan revolusjonere behandling av psykiske lidelser

  • Nyheter, Pluss

Gaslighting – en psykologisk teknikk for å destabilisere noens forstand og virkelighets­forståelse

  • Hverdagspsykologi med Eirik Hørthe, Pluss

I møtet med selvmord valgte Rebekka åpenhet

  • Nyheter, Pluss

ME-syke Merethe følte seg ikke forstått. Det fikk fatale konsekvenser

  • Nyheter, Pluss

Nyutdannet psykolog: – Det kom til et punkt hvor jeg druknet i pasienter

  • Nyheter, Pluss

ME-forsker mistenker at sykdommen skyldes immunsvikt

  • Nyheter, Pluss

Siste saker

Må man si alt for å kunne si noe?

  • Ytringer

Fra «verdens beste fødeland» til plassmangel

  • Nyheter, Pluss

Folk med dårlig råd er mer ensomme

  • Nyheter, Pluss

Tre vanlige råd til utbrente – og hvorfor de ikke hjelper

  • Nyheter, Pluss

Stresshormon påvirker risikoen for demens

  • Nyheter, Pluss

Anne Gro har jobbet som psykolog i 30 år. Så ble hun selv psykisk syk

  • Nyheter, Pluss

Flere transpasienter kan ha vært utsatt for konverterings­­terapi på sykehus: – Gode grunner til å opprette tilsyn, sier Venstre-politiker

  • Nyheter, Pluss

Selektiv eller legitim Gaza-aktivisme?

  • Ytringer

Barneloven: Sofie vs. Sophos

  • Ytringer

Dataspill er viktigere for barna dine enn du kanskje tror, mener psykolog

  • Nyheter, Pluss

Ble utsatt for vold i forholdet: – Jeg vet ikke hva jeg hadde gjort uten muligheten til å skrive sanger om det

  • Nyheter, Pluss

Terapirommet krymper i skyggen av det målbare

  • Ytringer

Magasinet Psykisk helse får ros og kritikk etter vedtaket om avvikling

  • Nyheter, Pluss

Frykter dommen mot Gjert Ingebrigtsen er med på å bagatellisere psykisk vold

  • Nyheter, Pluss

Feil om palestinske skolebøker

  • Ytringer

Ukom: Dårlig ytrings­klima i helse­vesenet er en fare for pasient­sikkerheten

  • Nyheter, Pluss

Lena mistet barnet sitt – så måtte hun høre nyfødte skrike fra gangen

  • Nyheter, Pluss

Annenhver trans­kjønnet pasient kan ha vært utsatt for konverterings­terapi på norsk sykehus, ifølge tall fra pasient­organisasjon

  • Nyheter, Pluss

Møt min psykolog, chatboten!

  • Ytringer

At Helsedirektoratet ikke svarer, knuser hjertet mitt

  • Ytringer

– Fatigue er ikke bare å være sliten. Det er å våkne utslitt etter 15 timer søvn

  • Nyheter, Pluss

Depresjon kan være et tidlig varsel om kroniske smerter

  • Nyheter, Pluss

Stress og smerter: – Systemet ligger ikke til rette for å hjelpe disse pasientene

  • Nyheter, Pluss

Føler du deg ensom? Slik kan bøker hjelpe

  • Nyheter, Pluss

Mest lest

– Den vanligste personlighets­forstyrrelsen er lettest å overse

    Visse livsstiler øker faren for demens betraktelig

      – Psykisk vold dreper kjærlighet

        Gaslighting: – En ondskapsfull teknikk for å ta kontroll over et annet menneske

          Slik utnytter narsissisten din emosjonelle intelligens

            Sinte voksne barn

              Oppdaget mulig årsak til emosjonelt ustabil personlighets­forstyrrelse

                Nevroforsker om ADHD-diagnosen: – Det er ikke en enhetlig tilstand

                  Dette skjer med oss når vi opplever det mystiske fenomenet dissosiasjon

                    En bestemt oppførsel hos barn kan være tegn på senere angstlidelse

                      Hva skal til for å komme over et traume?

                        Dette er den skjulte formen for narsissisme

                          Slik er kjærlighetslivet med en narsissist

                            De tre søylene for god psykisk helse

                              Pia la om kostholdet og ble kvitt angsten

                                Tegnene på at du sliter med kronisk stress

                                  Med én enkel påstand kan du nå avsløre om noen lyver

                                    Tre faktorer kan svært presist forutsi psykiske lidelser

                                      Nye følelsesfunn i dypet av høysensitive hjerner

                                        Narsissisme – kan du holde ut?

                                          Hvorfor er det så vanskelig å gjøre det slutt?

                                            Noen personlighetstrekk beskytter mot demens – andre øker faren

                                              Emosjonelt intelligente foreldre blir oftere utbrent, antyder ny studie. Det kan skade foreldreevnen deres, mener forskerne

                                                Er du et A- eller B-menneske? Det henger sammen med personligheten din

                                                  Meld deg på nyhetsbrev fra Psykologisk.no

                                                  • Psykologisk.no AS​
                                                    C. J. Hambros plass 5
                                                    0164 Oslo
                                                    912 389 782 MVA
                                                  • Tips oss
                                                  • Kundeservice
                                                  • Skriv innlegg
                                                  • Bli annonsør
                                                  • Redaksjon
                                                  • Personvern
                                                  • Ansvarlig redaktør
                                                    Pål Johan Karlsen
                                                  • Nyhetsredaktør
                                                    Jonas Hartford Sundquist
                                                  • Administrasjons­sjef
                                                    Vera Thorvarsdottir
                                                  Facebook-f Twitter Linkedin

                                                  Psykologisk.no er medlem av Mediebedriftenes Landsforening og Fagpressen, og arbeider etter Vær Varsom-plakatens regler for god presseskikk.

                                                  Kopibeskyttet © 2025