• Nyheter
    • Pluss-innhold
    • Arbeidsliv
    • Psykologi-folk
    • Nye bøker
    • Podkaster og videoer
      • Pia og psyken
      • Psykologlunsj
      • Psykologisk salong
      • Videoer
  • Ideer
    • Ytringer
    • Bokutdrag
    • Spalter
      • Forebygg depresjon med Arne Holte
      • Fra terapirommet med Kirsti Jareg
      • Hverdagspsykologi med Eirik Hørthe
      • Kjærleik & liv med Anne Marie Fosse Teigen
      • Kritisk tenkning med Torstein Låg
      • Menneskets natur med Leif Edward Ottesen Kennair
      • Gutta fra Psykologlunsj
      • Månedens klassiker
  • Aktiviteter
  • Stillinger
  • Bli abonnent
  • Kontakt oss
    • Vil du annonsere?
    • Send innlegg
    • Ansatte
Meny
  • Nyheter
    • Pluss-innhold
    • Arbeidsliv
    • Psykologi-folk
    • Nye bøker
    • Podkaster og videoer
      • Pia og psyken
      • Psykologlunsj
      • Psykologisk salong
      • Videoer
  • Ideer
    • Ytringer
    • Bokutdrag
    • Spalter
      • Forebygg depresjon med Arne Holte
      • Fra terapirommet med Kirsti Jareg
      • Hverdagspsykologi med Eirik Hørthe
      • Kjærleik & liv med Anne Marie Fosse Teigen
      • Kritisk tenkning med Torstein Låg
      • Menneskets natur med Leif Edward Ottesen Kennair
      • Gutta fra Psykologlunsj
      • Månedens klassiker
  • Aktiviteter
  • Stillinger
  • Bli abonnent
  • Kontakt oss
    • Vil du annonsere?
    • Send innlegg
    • Ansatte
Søk
Lukk
Ytringer

Ideologi trumfer faglig fornuft i avviklingen av fritt behandlingsvalg

Helseminister Ingvild Kjerkol (Ap) må forstå at vi nå er i en situasjon der den stadige nedtrappingen av døgnplasser har ført til at mennesker med alvorlige diagnoser får dårligere behandling innenfor psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling, skriver Kari og Rebekka Lossius.

Kari Lossius & Rebekka Lossius

Sist oppdatert: 03.08.22  |  Publisert: 03.08.22

Forfatterinfo

Kari Lossius

Kari Lossius er psykologspesialist.

Rebekka Lossius

Rebekka Lossius er psykolog.

Dette er en ytring. Den gir uttrykk for skribentenes meninger og erfaringer.

I Vestland kan vi miste 130 døgnplasser i psykisk helsevern nå som Støre-regjeringen har bestemt at fritt behandlingsvalg avvikles. På landsbasis er det snakk om opp til 500 døgnplasser. Ordningen gir pasienter rett til å selv velge behandlingssted for undersøkelser og behandling i spesialisttjenesten, også ved private klinikker som har avtale med det offentlige og som er godkjent av Helfo.

Helse- og omsorgsminister Ingvild Kjerkol og flere Ap-politikere viser blant annet til den såkalte Englegårdsaken fra Sørlandet når regjeringen argumenterer for å avvikle disse behandlingsinstitusjonene. Dette er historien om et brødrepar som fikk herje på i «beste sendetid» med en katastrofal rusbehandling som aldri skulle sett dagens lys.

Vi kan alle være enige i at dette tilbudet skulle vært avskiltet for lenge siden.

Kjerkol går imidlertid lengre og påstår at ordningen har gjort det «veldig enkelt å etablere private behandlingstilbud på det offentliges regning, med minimal kontroll». Det er uredelig av Kjerkol å fremstille det som om enhver privat aktør kan sidestilles med Englegård-brødrene.

Når brødrene fikk drive videre til tross for bekymringsmeldinger og lovbrudd, er det tilsynsmyndighetene som må strammes opp. Når Kjerkol nå legger ned andre private aktører som tilbyr behandling med god kvalitet, bommer hun fullstendig på mål.

Ideologisk styrt

Både i det private og i det offentlige er det variasjoner i kvaliteten på behandlingen som tilbys, og det ville vært absurd om helseministeren gjorde et tilsvarende grep mot offentlige institusjoner som følge av at enkelte av disse ikke var av tilfredsstillende kvalitet.

Avviklingen virker etter vår mening å være ideologisk styrt, all den tid helseministeren ikke synes å ha en plan for hvordan døgnplassene skal erstattes. Det gjør også saken langt mer alvorlig at regjeringen velger å utrede behovet for døgnplassene i etterkant av at de har blitt nedlagt.

I en kommentar til Bergens Tidende sier statssekretær i Helse- og omsorgsdepartementet, Ellen Rønning-Andersen (Ap), at «det ikke er gitt at man har behov for det samme antallet døgnplasser år etter år» og videre at de skal «sørge for gode overganger, og gi pasientene som er klare for det god oppfølging».

Men de av oss som jobber med pasienter innenfor rus og psykiatri, er smertelig klar over at behovet for økt sengekapasitet lenge har vært prekært. De siste 20 årene har antall døgnplasser i psykisk helsevern for voksne  blitt halvert. Dette har skjedd samtidig som befolkningsveksten øker, og pasientene blir flere og sykere.

Særlig høy dødelighet

Antall innleggelser går imidlertid opp, men liggetiden går ned. Pasienter som akuttinnlegges, får bli på døgnpostene i rundt en ukes tid før de skrives ut til poliklinisk behandling. Våre ansvarlige politikere har lagt opp til et system som skaper såkalte «svingdørpasienter». Behandlere står i en daglig knipe i valget mellom hvem som er syk nok til å legges inn, og hvem som er frisk nok til å skrives ut.

Redusert kapasitet på døgnavdelingene smitter over i poliklinikkene. For i takt med at døgnplasser har blitt lagt ned, har antall polikliniske konsultasjoner skutt i været. Situasjonen oppleves så dramatisk at en rekke psykologstudenter i vår ropte varsku etter å ha gjennomført praksis i spesialisthelsetjenesten.

Presset på spesialisthelsetjenesten ser ut til å vanskeliggjøre rekruttering av både nye og erfarne psykologer. I en rapport fra Helse Vest viser frafallsstatistikken for psykologspesialister seg å være alvorlig. Psykologspesialistene oppga «arbeidsmengde, ledelse og forhold knyttet til pasientbehandling/pasientsikkerhet» som viktigste årsak til at de sluttet. Stadig flere psykologer pakker ned kontorene sine for å heller jobbe helprivat.

Statssekretærens uttalelse i Bergens Tidende om usikkerhet rundt neste års behov for sengeplasser, virker altså for oss å være fullstendig virkelighetsfjern. Hun kan umulig ha forstått hvor syke pasientene som er innlagt på døgnavdelingene rundt om i landet, faktisk er.

Både alvorlig psykisk lidelse og rusavhengighet kan være dødelige lidelser for de som ikke mottar adekvat behandling, og statistisk sett forkortes livet for disse gruppene med 15–20 leveår.

Det er en særlig høy dødelighet blant mennesker som har en alvorlig psykisk lidelse i kombinasjon med helseskadelig rusbruk. I Norge dør over 300 mennesker som følge av overdoser hvert år. Å møte disse menneskene med et tilbud om poliklinisk behandling en gang i uken, er en hån.

Politiske feilgrep

År etter år nedprioriteres rus- og psykiatripasientene til fordel for somatisk syke pasienter i budsjettene. Men våre pasienter skal ha samme krav på kvalitet og tilgjengelighet i sin behandling, som mennesker med alvorlige somatiske sykdommer.

En kan vanskelig se for seg en tilsvarende situasjon ramme alvorlige kreftsyke, der 500 sårt trengte sengeplasser faller bort, uten at ansvarlige politikere en gang har lagt en plan for hvordan tilbudet skal erstattes.

Helseministeren må forstå at de 500 døgnplassene som Norge nå mister, benyttes av reelle mennesker med langvarige hjelpebehov, og at vi nå er i en situasjon der den stadige nedtrappingen av døgnplasser har ført til at mennesker med alvorlige diagnoser får dårligere behandling.

Politiske grep i rusfeltet og psykiatrien kan ikke være ideologisk fundert. Vi trenger faglig ansvarlighet og politikere som har kunnskap om behovet i befolkingen, slik at ikke ugjennomtenkte beslutninger som dette, får fatale konsekvenser for menneskers liv og helse.

Siste saker

Da psykologien kom til Norge

  • Pluss, Ukas klassiker

Mistet legeautorisasjonen: – Vil med garanti føre til mer depresjon, rus og illegale hormoner

  • Nyheter, Pluss

Frustrert sykepleier: – Jobber for å leve, lever ikke for å jobbe

  • Nyheter, Pluss

Helse- og omsorgsministeren: – Det vil bli færre ansatte

  • Nyheter, Pluss

La oss knuse myter om spiseforstyrrelser

  • Bokutdrag, Nyheter

Unge samer opplever trakassering og hets. Bunner fordommene i uvitenhet?

  • Nyheter, Pluss

Narsissismens ABC

  • Nyheter, Ytringer

Psykologforeningen: – Utilstrekkelig behandling av pasientene er et stort problem

  • Nyheter, Pluss

Foreslår å kutte behandlinger uten «god nok» dokumentert effekt

  • Nyheter, Pluss

Hva er «den magiske sko-illusjonen»? Og hvorfor fungerer den annerledes for personer med spiseforstyrrelser?

  • Nyheter, Pluss

Studenter som opplever mening i livet, drikker mindre

  • Nyheter, Pluss

Julianne kjemper for mødrene: – Våre behov blir redusert til fordel for grønne tall i budsjettet

  • Nyheter, Pluss

Mest lest

– Den vanligste personlighets­forstyrrelsen er lettest å overse

    Gaslighting: – En ondskapsfull teknikk for å ta kontroll over et annet menneske

      Oppdaget mulig årsak til emosjonelt ustabil personlighets­forstyrrelse

        Visse livsstiler øker faren for demens betraktelig

          Sinte voksne barn

            Nevroforsker om ADHD-diagnosen: – Det er ikke en enhetlig tilstand

              Dette skjer med oss når vi opplever det mystiske fenomenet dissosiasjon

                En bestemt oppførsel hos barn kan være tegn på senere angstlidelse

                  – Psykisk vold dreper kjærlighet

                    Slik utnytter narsissisten din emosjonelle intelligens

                      Pia la om kostholdet og ble kvitt angsten

                        De tre søylene for god psykisk helse

                          Tegnene på at du sliter med kronisk stress

                            Med én enkel påstand kan du nå avsløre om noen lyver

                              Tre faktorer kan svært presist forutsi psykiske lidelser

                                Hva skal til for å komme over et traume?

                                  Nye følelsesfunn i dypet av høysensitive hjerner

                                    Slik er kjærlighetslivet med en narsissist


                                      Redaksjonen anbefaler

                                      Tre råd fra en av tidenes mest anerkjente livsnytere

                                      • Hverdagspsykologi med Eirik Hørthe

                                      Et hjerte må bæres i et annet hjerte for å vokse seg sterkere

                                      • Hverdagspsykologi med Eirik Hørthe, Pluss

                                      Tre psykologiske ordtak som hjelper deg med å navigere gjennom livet

                                      • Hverdagspsykologi med Eirik Hørthe, Pluss

                                      La oss teste en hypotese om sjalusi

                                      • Menneskets natur med Leif Edward Ottesen Kennair

                                      En provoserende nøtt

                                      • Kritisk tenkning med Torstein Låg

                                      Forebygging av depressive plager hos barn og unge – på tvers av arenaer

                                      • Forebygg depresjon med Arne Holte

                                      Et giftig stikk

                                      • Fra terapirommet med Kirsti Jareg

                                      Bør vi snu om på undervisningen?

                                      • Kritisk tenkning med Torstein Låg

                                      Kampen om drømmepartneren

                                      • Menneskets natur med Leif Edward Ottesen Kennair

                                      Hva sier reven?

                                      • Kritisk tenkning med Torstein Låg

                                      Kan ei kjærleg hand erstatte Paracet?

                                      • Kjærleik & liv med Anne Marie Fosse Teigen

                                      Har klassisk litteratur fortsatt relevans i psykologien?

                                      • Hverdagspsykologi med Eirik Hørthe

                                      Kari Lossius

                                      Kari Lossius er psykologspesialist.

                                      Rebekka Lossius

                                      Rebekka Lossius er psykolog.

                                      Meld deg på nyhetsbrev fra Psykologisk.no

                                      • Psykologisk.no AS​
                                        C. J. Hambros plass 5
                                        0164 Oslo
                                        912 389 782 MVA
                                      • Tips oss
                                      • Kundeservice
                                      • Skriv innlegg
                                      • Bli annonsør
                                      • Redaksjon
                                      • Personvern
                                      • Ansvarlig redaktør
                                        Pål Johan Karlsen
                                      • Redaksjonssjef
                                        Jonas Hartford Sundquist
                                      • Markedssjef
                                        Vera Thorvarsdottir
                                      Facebook-f Twitter Linkedin

                                      Psykologisk.no er medlem av Mediebedriftenes Landsforening og arbeider etter Vær varsom-plakatens regler for god presseskikk.

                                      Kopibeskyttet © 2023