• Nyheter
    • Pluss-innhold
    • Arbeidsliv
    • Psykologi-folk
    • Nye bøker
    • Podkaster og videoer
      • Pia og psyken
      • Psykologlunsj
      • Psykologisk salong
      • Videoer
  • Ideer
    • Ytringer
    • Bokutdrag
    • Spalter
      • Forebygg depresjon med Arne Holte
      • Fra terapirommet med Kirsti Jareg
      • Hverdagspsykologi med Eirik Hørthe
      • Kjærleik & liv med Anne Marie Fosse Teigen
      • Kritisk tenkning med Torstein Låg
      • Menneskets natur med Leif Edward Ottesen Kennair
      • Gutta fra Psykologlunsj
      • Månedens klassiker
  • Aktiviteter
  • Stillinger
  • Bli abonnent
  • Kontakt oss
    • Vil du annonsere?
    • Send innlegg
    • Ansatte
  • Nyheter
    • Pluss-innhold
    • Arbeidsliv
    • Psykologi-folk
    • Nye bøker
    • Podkaster og videoer
      • Pia og psyken
      • Psykologlunsj
      • Psykologisk salong
      • Videoer
  • Ideer
    • Ytringer
    • Bokutdrag
    • Spalter
      • Forebygg depresjon med Arne Holte
      • Fra terapirommet med Kirsti Jareg
      • Hverdagspsykologi med Eirik Hørthe
      • Kjærleik & liv med Anne Marie Fosse Teigen
      • Kritisk tenkning med Torstein Låg
      • Menneskets natur med Leif Edward Ottesen Kennair
      • Gutta fra Psykologlunsj
      • Månedens klassiker
  • Aktiviteter
  • Stillinger
  • Bli abonnent
  • Kontakt oss
    • Vil du annonsere?
    • Send innlegg
    • Ansatte
Forebygg depresjon med Arne Holte

Kan stumping av røyken forebygge depresjon? Fem grunnleggende hypoteser

Å slutte å røyke ser faktisk ut til å redusere symptomnivået hos mennesker som har et forhøyet nivå av depresjon, men som ennå ikke har utviklet en klinisk depresjon, skriver Arne Holte.

RØYKING: Fem hypoteser om sammenhengen mellom røyking og depresjon, står i øyeblikket sentralt, skriver Arne Holte. Foto: Mathew MacQuarrie, Unsplash.

Arne Holte

Sist oppdatert: 30.10.20  |  Publisert: 30.10.20

Forfatterinfo

Arne Holte

Arne Holte er tidligere assisterende direktør i Folkehelseinstituttet. Han er også professor emeritus i helsepsykologi ved Universitetet i Oslo, og en populær foredragsholder.

ARTIKKEL 20: Dette er 20. bidrag i en serie om hvordan vi forebygger depresjon i samfunnet. Serien er skrevet for deg som jobber med helsefremming og forebygging av psykiske lidelser (les mer om målgruppen).

At det er en sterk sammenheng mellom tobakksrøyking og psykiske helseplager, særlig depresjon, har vært kjent lenge og er solid dokumentert (Breslau, Kilbey & Andreski, 1991; Breslau 1995; Breslau mfl., 1998; Glassman mfl., 1990; Kendler mfl., 1993; Pasco mfl., 2008), også i Norge (Pedersen & von Soest, 2009).

Overdødeligheten blant mennesker som sliter med psykiske lidelser kan i stor grad tilskrives røyking (Royal College of Physicians, 2013). I England konsumerer mennesker med psykiske lidelser og/eller stoffmisbruk, 42 % av alle sigaretter (McManus, Howard & Campion, 2010).

Hvordan skal vi forklare disse sammenhengene? Betyr det at det å stumpe røyken kan forebygge eller redusere forekomsten av depressive plager? Ingen av delene vet vi faktisk sikkert. Men fem hypoteser om sammenhengen mellom røyking og depresjon, står i øyeblikket sentralt.

De fem grunnleggende hypotesene

Den første hypotesen, selvmedisinerings­hypotesen, postulerer at personer begynner å røyke for å dempe symptomer på depresjon og angst. Altså: Det er de psykiske plagene som leder til røykingen. Dette understøttes av at psykiske lidelser øker risiko for ikke bare tidlig røykestart, men også mer røyking og større avhengighet, enn i befolkningen for øvrig (Boden, Ferguson & Howard, 2010; Chaiton mfl., 2009; Markou, Kosten & Koob, 1998; Taylor mfl., 2014).

Den andre hypotesen går motsatt vei. Altså: Det er røykingen som leder til de psykiske plagene. Denne hypotesen kan forklare Klungsøyr og medarbeideres funn fra Norge (Klungsøyr mfl., 2006). I en 11-års oppfølgingsstudie fant de at storrøykere, de som røyker mer enn 20 sigaretter per dag, utvikler sin første periode med depresjon fire ganger tidligere enn dem som aldri har røkt. Røyking ser også ut til å forverre alvorlighetsgraden av psykiske lidelser (Farrell mfl., 1998; Meltzer mfl., 1996).

To nye store observasjonsstudier (n =  462 690; n = 1 232 091) av det menneskelige arvematerialet (genome-wide association study, GWAS) konkluderer også i denne retningen for depresjon; disse studiene bygger på såkalt mendeliansk randomisering, noe som gir god kontroll på alternative forklaringer og motsatt årsaksrekkefølge (Wootton mfl., 2019; Yuan, Yao & Larsson, 2020).

En tredje hypotese postulerer at sammenhengen går begge veier. Altså: Det starter med røyking nå og da for å lette psykiske helseplager, noe som, ettersom tiden går, i stedet forverrer plagene (Munafò & Araya, 2010).

En fjerde hypotese postulerer at sammenhengen mellom røyking og depresjon skyldes felles bakenforliggende risikofaktorer som skaper indirekte risiko (Kendler mfl., 1993; Munafò & Araya, 2010). Altså: Sammenhengen er indirekte via en tredje faktor. En befolkningsbasert atferdsgenetisk registerstudie av eneggete og toeggete tvillinger, støtter denne antakelsen. Denne studien viser at livslang dagligrøyking øker risikoen for å få en periode med markant depressiv lidelse (major depression, MD) med rundt 50 prosent, men at sammenhengen mellom røyking og depresjon mest sannsynlig skyldes felles bakenforliggende familiefaktorer, høyst sannsynlig genetiske, som disponerer både for røyking og for MD (Kendler mfl. 1993).

Den femte hypotesen avviser påstanden om årsakssammenheng. Altså: Det er ingen årsakssammenheng mellom røyking og angst og depresjon. En stor norsk befolkningsrepresentativ molekylærgenetisk undersøkelse (n = 53 601) med data fra Helseundersøkelsene i Nord-Trøndelag (HUNT) støtter denne påstanden (Bjørngaard mfl., 2013).

Som indikatorer på røyking brukte forskerne en genetisk variant (enkeltnukleotidpolymorfi/single nucleoide polymorphism, SNP, rs1051730) i arvestoffet vårt og selvrapportert røyking. SNP-er kan forandre rekkefølgen av aminosyrer i genene våre og påvirke mottakeligheten for sykdommer. Blant røykere er SNP rs1051730, via reseptorer på kromosom 15, solid knyttet både til hvor mye man røyker og til nikotinavhengighet. Resultatene viser at selvrapportert røyking er forbundet med både depresjon og angst (HADS), og at mål på SNP henger sammen med hvor mye man røyker.

Men forskerne fra Norges Teknisk Naturvitenskapelige Universitet (NTNU) fant ingen klar sammenheng mellom SNP og depresjon eller angst blant røykerne. De konkluderer derfor med at røyking ikke er årsak til depresjon eller angst. Konklusjonen er gjentatt i en stor metaanalyse av 25 slike studier fra europeiske land med opp til 58 176 personer som aldri har røkt, 37 428 tidligere røykere og 32 028 røykere (total n = 127 632) (Taylor mfl., 2014).

Nevrobiologiske utfall

Likevel viser studier at røyking i svangerskapet er doseavhengig forbundet med risiko for en rekke nevrobiologiske utfall; risikoen øker også for forhøyede nivåer av angst og depresjon hos barnet senere. Jo mere røyk, desto flere nevrobiologiske problemer og høyere nivåer av depresjon og angst (Froggatt, Covey & Reissland, 2020; Holbrook, 2016; Moylan mfl., 2015; Wakschlag mfl., 2002).

Dette stemmer godt med at nikotin har flere skadelige virkninger på fosterets hjerne. F.eks. viser magnetresonansavbildninger (MRI) av hjernen til 6–8 år gamle barn av mødre som har røkt gjennom svangerskapet, mindre totalt hjernevolum. De har mindre grå masse i hjernebarken og oftere fortynnet hjernebark (El Marroun mfl., 2014). Dette gjelder særlig de deler av hjernebarken som vi bruker til tenkning og intellektuelle funksjoner, tolkning av sanseinntrykk, planlegging og gjennomføring av sammensatte handlinger, såkalte eksekutivfunksjoner, som gjerne forbindes med depresjon (Hammar & Årdal, 2009). Barna skårer også høyere på følelsesmessige problemer (CBCL). Det gode budskapet er at hjerneutviklingen blant barn av mødre som sluttet å røyke da de fant ut at de var gravide, ligner utviklingen til barn som ikke har vært utsatt for tobakksrøyking; disse barna har ikke mindre hjernevolum og heller ingen tynning av hjernebarken.

MRI-undersøkelser viser at også forholdet mellom røyking og tynning av hjernebarken er doseavhengig: Jo mere røyk, desto tynnere hjernebark. Igjen er den gode nyheten at den opprinnelige tykkelsen av hjernebarken ser ut til å gjenoppbygges hos forhenværende røykere for hvert år som går uten røyk. Men full restaurering av hjernebarken kan ta lang tid – rundt 25 år for folk som har vært dagligrøykere opp til vel voksen alder (Karama mfl., 2015).

Forsøk med dyr peker i samme retning. F.eks. ser langvarig eksponering av nikotin ut til å forstyrre hypotalamus–hypofyse–binyrebark-systemet (HPA-aksen) som står for utskillelse av stresshormonet cortisol (Markou mfl., 1998). Men når eksponeringen for nikotin opphører, ser normal HPA-akse-funksjon ut til å gjenopprettes (Rose mfl., 2001).

Samlet tyder disse og mange andre liknende studier på at røyking forstyrrer utviklingen av flere områder i hjernen som gjerne antas å være involvert ved depresjon. Siden disse virkningene ser ut til å være reversible, kan det tyde på at vi, til tross for konklusjonene fra atferdsgenetiske og molekylærgenetiske studier, på en eller annen måte har med et årsaksforhold å gjøre.

Observasjonsstudier

I 2017 fikk vi endelig en systematisk gjennomgang av 148 oppfølgingsstudier (fra to måneder til 36 år) med depresjon og/eller angst som eksponering og røyking som utfall, eller omvendt (Fluharty mfl. 2017). Sju av ti studier inneholdt befolkningsutvalg. I nesten halvparten av studiene fant de at depresjon og/eller angst ved oppstart på en eller annen måte var knyttet til røyking senere i livet, enten røykestart, økt konsum, eller overgang fra dagligrøyking til avhengighet. Men i mer enn én av tre undersøkelser fant forskerne motsatt forløp, at røyking var forbundet med depresjon eller angst senere i livet. Bare svært få studier, inkludert en norsk, viste ingen sammenheng (Mykletun mfl., 2008). Samlet kan dette tyde på at vi eventuelt har med et toveis årsaksforhold å gjøre.

Denne metaanalysen er basert på observasjonsstudier der vi følger forløp i ulike befolkningsgrupper uten at det settes inn noe tiltak. Slike studier kan aldri bevise årsakssammenhenger. Til det trenger vi randomiserte kontrollerte forsøk (RCT). Men det skaper etiske utfordringer – vi kan ikke utsette folk eksperimentelt for langvarig, dagligrøyking med påfølgende helseproblemer eller kanskje død, eller påføre dem depresjon. Det ville være dypt uetisk. I stedet må vi begrense oss til langsomt å bygge kunnskap gjennom svakere metoder som observasjonsstudier og dyreforsøk. Det var slik vi ervervet oss kunnskap om røyking og lungekreft. Det er slik vi må erverve oss kunnskap om røyking og psykiske lidelser.

Men den forebyggende effekten av å slutte å røyke kan vi teste eksperimentelt.

En studie av forebygging

En liten forebyggingsorientert RCT fra USA kan muligens bringe oss et lite skritt nærmere årsakssammenhenger (MacPherson mfl., 2010). Den viser at blant dagligrøykere med forhøyet depresjonsnivå (selektiv forebygging, se artikkel 1), kan depresjonsnivået reduseres med behandling for tobakksrøyking. Deltakerne var 42 dagligrøykere (> 1 år, > 10 sigaretter) med moderat forhøyet depresjonsnivå (BDI-II > 10), men som ikke tilfredsstilte diagnosekriterier for depressiv lidelse (SCID-NP; DSM-IV). Deltakerne ble tilfeldig og jevnt fordelt på et standard program for røykeslutt (ST) og et atferdsaktiveringsprogram mot røyking (Behavioral Activation Treatment for Smoking, BATS), begge med varighet åtte uker. Depressive symptomer ble ikke nevnt i rekrutteringen. Hypotesene for studien, her effekt på depresjon, var også ukjent for deltakerne.

ST-gruppen ble behandlet med nikotinplaster og ellers etter gjeldende nasjonale retningslinjer for røykesluttbehandling i klinisk praksis (Fiore mfl., 2000). Her inngikk selvmonitorering, identifisering av effektive og ineffektive strategier fra tidligere forsøk på å slutte, mestring av «triggere», kartlegging av sosial støtte for å slutte, livsstilsendringer som økt fysisk aktivitet og stressreduksjon, samt tilbakefallsforebygging og hjemmelekser. I tillegg inngikk avslappingstrening som placebo.

BATS-gruppen fikk samme behandling. Men i stedet for avslappingstrening registrerte de daglig alle aktiviteter og humør, og røyking i forbindelse med dette. Ukentlig gjennomgikk de registreringene i gruppen. I tillegg kartla de verdier, livsmål og ukentlige mål. I hjemmelekser sjekket de så hvordan de lå an i forhold til ukemålene. (Merk: Ingen av målene var særskilt rettet mot håndtering av depresjon.)

Etter seks måneder var punktprevalensen for depressive symptomer redusert i BATS-gruppen mens den hadde økt litt i ST-gruppen (B = –1,99, SE = 0,86, p = 0,02). Det kan selvfølgelig skyldes at BATS utilsiktet kan ha inneholdt en ukjent depresjonsreduserende komponent som ikke inngikk i tiltaket i ST-gruppen. Men det kan ikke utelukkes at depresjonsnivået i BATS-gruppen gikk ned fordi BATS førte til at flere enn i ST-gruppen sluttet å røyke (ORadj = 3,59; 95 % CI fra 1,22 til 10,53) – og således kanskje avdekket en underliggende kausal effekt.

Selv om årsaksforholdet er usikkert, tyder denne gjennomgangen på at røykeslutt kan være et plausibelt delmål for selektiv og indisert (se artikkel 1) forebygging av depresjon.

En metaanalyse

I 2014 fikk vi endelig en metaanalyse av endringer i psykisk helse etter røykeslutt (Taylor mfl., 2014). Analysen omfatter 26 longitudinelle randomiserte kontrollerte forsøk (RCT) eller kohortstudier av voksne. Tjue av studiene har høy kvalitet og fem middels. Psykisk helse var vurdert før røykeslutt og seks uker til ni år etter røykeslutt eller «baseline», dels med befolkningsutvalg (n = 14) og dels med ulike kliniske utvalg (n = 12).

Resultatene viser at nivåene av angst, depresjon, blandet angst og depresjon, og symptomer på stress sank fra baseline til oppfølging. Sammenlignet med dem som fortsatt røkte ved oppfølging (standardisert gjennomsnittsforskjell, SMD), sank nivået av angst med 63 % (–0,37; 95 % CI fra –0,70 til –0,03), depresjon med 75 % (–0,25; 95 % CI fra –0,37 til –0,12), kombinert angst og depresjon med 69 % (–0,31; 95 % CI fra –0,47 til 0,14) og symptomer på stress med 73 % (–0,27; 95 % CI fra 0,40 til 0,13). I tillegg økte livskvaliteten med 78 % (0,22; 95 % CI fra 0,09 til 0,36) og positiv affekt med 60 % (0,40; 95 % CI fra 0,09 til 0,71).

Syv av studiene brukte røykesluttprogram som inneholdt psykoterapeutiske elementer som kanskje kunne påvirke psykisk helse. Å fjerne disse studiene fra analysene endret ikke resultatene nevneverdig. Det samme gjaldt når man fjernet studier med middels eller lav kvalitet eller studier med lavt deltakerantall eller stort frafall. Oppfølgingstid spilte heller ingen rolle, heller ikke om man brukte befolkningsutvalg eller kliniske utvalg. Denne omfattende metaanalysen er av høy kvalitet. Det er også de fleste studiene den bygger på.

Konklusjon

Samlet tyder denne usystematiske oppsummeringen på at:

  • Å slutte å røyke kan redusere symptomnivået hos mennesker som har et forhøyet nivå av depresjon, men som ennå ikke har utviklet en klinisk depresjon.
  • Depresjon og angst øker risiko for dagligrøyking.
  • Dagligrøyking øker risiko for psykiske helseplager.
  • Årsakssammenhengen er usikker.
  • Dagligrøyking er forbundet med endringer i hjernen som antas å være involvert ved depresjon.
  • Endringene i hjernen kan gå tilbake til normalt etter at røykingen har opphørt.
  • Som ved lungekreft, kan sammenhengen mellom røyking og depresjon hos mennesker ikke bevises, men må bygge på sammenstilling av indisier fra observasjonsstudier og dyreforsøk.
Kilder

Bjørngaard, J. H., Gunnell, D., Elvestad, M. B., … & Romundstad, P. (2013). The causal role of smoking in anxiety and depression: a Mendelian randomization analysis of the HUNT study. Psychological Medicine,43(4), 711–719. doi:10.1017/S0033291712001274

Boden, J. M., Fergusson, D. M. & Horwood, L. J. (2010). Cigarette smoking and depression: tests of causal linkages using a longitudinal birth cohort. British Journal of Psychiatry, 196(6), 440–446. doi:10.1192/bjp.bp.109.065912

Breslau, N. (1995). Psychiatric comorbidity of smoking and nicotine dependence. Behaviour Genetics, 25, 95–101. doi:10.1007/BF02196920

Breslau, N., Kilbey, M. M. & Andreski, P. (1991). Nicotine dependence, major depression, and anxiety in young adults. Archieves of General Psychiatry, 48(12), 1069–1074. doi:10.1001/archpsyc.1991.01810360033005

Breslau, N., Peterson, E. L., Schultz, L. R., Chilcoat, H. D. & Andreski, P. (1998). Major depression and stages of smoking. A longitudinal investigation. Archives of General Psychiatry, 55, 161–166. doi:10.1001/archpsyc.55.2.161

Chaiton, M. O., Cohen, J. E., O’Loughlin, J. & Rehm J. (2009). A systematic review of longitudinal studies on the association between depression and smoking in adolescents. BMC Public Health, 22(9), 356. doi:10.1186/1471-2458-9-356

El Marroun, H., Schmidt, M. N., Franken, I. H., … & White, T. (2014). Prenatal tobacco exposure and brain morphology: a prospective study in young children. Neuropsychopharmacology, 39(4), 792–800. doi:10.1038/npp.2013.273

Farrell, M., Howes, S., Taylor, C., … & Meltzer, H. (1998). Substance misuse and psychiatric comorbidity: An overview of the opcs national psychiatric morbidity survey. Addictive Behaviors, 23(6), 909–918. doi:10.1016/S0306-4603(98)00075-6

Fiore, M.C., Bailey, W.C., Cohen, S.J. mfl. (2000). Treating tobacco use and dependence: Clinical practice guideline. Rockville, MD: U.S.: Department of Health and Human Services. Public Health Service.

Fluharty, M., Taylor, A. E., Grabski, M. & Munafò, M. R. (2017). The association of cigarette smoking with depression and anxiety: A systematic review. Nicotine & Tobacco Research, 19, 3–13. doi:10.1093/ntr/ntw140

Froggatt, S., Covey, J. & Reissland, N. (2020). Infant neurobehavioural consequences of prenatal cigarette exposure: A systematic review and meta‐analysis. Acta Paediatrica, 109, 1112–1124. doi:10.1111/apa.15132

Glassman, A. H, Helzer, J. E., Covey, L. S., … & Johnson, J. (1990). Smoking, smoking cessation, and major depression. JAMA, 264, 1546–1549. doi:10.1001/jama.1990.03450120058029

Hammar, A. & Årdal, G. (2009). Cognitive functioning in major depression–a summary. Frontiers in Human Neuroscience, 3, 26. doi:10.3389/neuro.09.026.2009

Holbrook, B. D. (2016). The effects of nicotine on human fetal development. Birth Defects Research Part C. Embryo Today: Reviews, 108, 181–192. doi:10.1002/bdrc.21128

Karama, S., Ducharme, S., Corley, J., Chouinard-Decorte, F., Starr, J. M., Wardlaw, J. M., Bastin, M. E. & Deary, I. J. (2015). Cigarette smoking and thinning of the brain’s cortex. Molecular Psychiatry, 20, 778–785. doi:10.1038/mp.2014.187

Kendler, K. S., Neale, M. C., MacLean, C. J., Heath, A. C., Eaves, L. J. & Kessler R. C. (1993). Smoking and major depression: a causal analysis. Archieves of General Psychiatry, 50(1), 36–43. doi:10.1001/archpsyc.1993.01820130038007

Klungsøyr, O., Nygård, J. F., Sørensen, T. & Sandanger, I. (2006). Cigarette smoking and incidence of first depressive episode: an 11-year, population-based follow-up study. American Journal of Epidemiology, 163, 421–432. doi:10.1093/aje/kwj058

Markou, A., Kosten, T. R. & Koob, G. F. (1998). Neurobiological similarities in depression and drug dependence: A self-medication hypothesis. Neuropsychopharmacology, 18, 135–174. doi:10.1016/S0893-133X(97)00113-9

MacPherson, L., Tull, M. T., Matusiewicz, A. K., … & Lejuez, CW. (2010). Randomized controlled trial of behavioral activation smoking cessation treatment for smokers with elevated depressive symptoms. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 78(1), 55–61. doi:10.1037/a0017939

McManus, S., Howard, M. & Campion, J. (2010). Cigarette Smoking and Mental Health in England. Data from the Adult Psychiatric Morbidity Survey 2007. London: National Centre for Social Research. https://natcen.ac.uk/media/21994/smoking-mental-health.pdf

Meltzer, H., Gill, B., Hinds, K. & Petticrew, M. (1996). OPCS Surveys of Psychiatric Morbidity in Great Britain, Report 6: Economic Activity and Social Functioning of Residents With Psychiatric Disorders. London.

Moylan, S., Gustavson, K., Øverland, S., … & Berk M. (2015). The impact of maternal smoking during pregnancy on depressive and anxiety behaviors in children: the Norwegian Mother and Child Cohort Study. BMC Medicine, 13, 24–24. doi:10.1186/s12916-014-0257-4

Munafò, M., & Araya, R. (2010). Cigarette smoking and depression: A question of causation. British Journal of Psychiatry, 196(6), 425–426. doi:10.1192/bjp.bp.109.074880

Mykletun, A., Overland, S., Aarø, L. E., Liabø, H. M. & Stewart, R. (2008). Smoking in relation to anxiety and depression: evidence from a large population survey: the HUNT study. European Psychiatry, 23, 77–84. doi:10.1016/j.eurpsy.2007.10.005

Pasco, J. A., Williams, L. J., Jacka, F. N., … & Berk, M. (2008). Tobacco smoking as a risk factor for major depressive disorder: population-based study. The British Journal of Psychiatry: The Journal Of Mental Science, 193, 322–326. doi:10.1192/bjp.bp.107.046706

Pedersen, W. & von Soest, T. (2009), Smoking, nicotine dependence and mental health among young adults: a 13‐year population‐based longitudinal study. Addiction, 104, 129–137. doi:10.1111/j.1360-0443.2008.02395.x

Rose, J. E., Behm, F. M., Ramsey, C., Ritchie J. C., Jr. (2001). Platelet monoamine oxidase, smoking cessation, and tobacco withdrawal symptoms, Nicotine & Tobacco Research, 3(4), 383–390. doi:10.1080/14622200110087277

Royal College of Physicians, RCoP (2013). Smoking and Mental Health. London: RCP. https://www.rcplondon.ac.uk/projects/outputs/smoking-and-mental-health

Taylor, A. E, Fluharty, M. E, Bjørngaard, J. H, Gabrielsen, M. E, Skorpen, F, Marioni, R. E, … Munafò, M. R. (2014). Investigating the possible causal association of smoking with depression and anxiety using Mendelian randomisation meta-analysis: The CARTA consortium. BMJ Open, 4, 10. doi:10.1136/bmjopen-2014-006141

Taylor, G., McNeill, A., Girling, A., Farley, A., Lindson-Hawley, N., Aveyard, P. (2014). Change in mental health after smoking cessation: systematic review and meta-analysis. British Medical Journal, 348, g1151–g1151. doi:10.1136/bmj.g1151

Wakschlag, L. S., Pickett, K. E., Cook, E., Jr., Benowitz, N. L., Leventhal, B. L. (2002). Maternal smoking during pregnancy and severe antisocial behavior in offspring: a review. American Journal of Public Health, 92,966–974. doi:10.2105/ajph.92.6.966h

Wootton, R. E., Richmond, R. C., Stuijfzand, B. G., Lawn, R. B., Sallis, H. M., Taylor, G. M. J., Hemani, G., Jones, H. J., Zammit, S., Davey Smith, G., & Munafò, M. R. (2019). Evidence for causal effects of lifetime smoking on risk for depression and schizophrenia: a Mendelian randomisation study. Psychological Medicine, 1–9. doi:10.1017/S0033291719002678

Yuan, S., Yao, H. & Larsson, S. C. (2020). Associations of cigarette smoking with psychiatric disorders: evidence from a two-sample Mendelian randomization study. Scientific Reports, 3, 13807. doi:10.1038/s41598-020-70458-4

Redaksjonen anbefaler

ME-forsker mistenker at sykdommen skyldes immunsvikt

  • Nyheter, Pluss

Gjør irritabilitet livet ditt dårligere?

  • Nyheter, Pluss

Sykelig narsissisme: – Jeg tenker at det er en selvfølelse på speed

  • Nyheter, Pluss

Fastlegen mener vi bør ignorere flere helseråd og bli mer fornøyde med det vi allerede gjør

  • Nye bøker, Nyheter, Pluss

– Mangel på selvrespekt er et sentralt element i depresjon

  • Nyheter, Pluss

Bipolar type 1 og 2: Ulike lidelser, men lignende løsninger

  • Nyheter, Pluss

I møtet med selvmord valgte Rebekka åpenhet

  • Nyheter, Pluss

Finnes det positive sider ved angst?

  • Nyheter, Pluss

Skillet mellom ungdom og sykdom forsvinner

  • Nyheter, Pluss

– For de aller fleste vil terapi oppleves som krevende

  • Nyheter, Pluss

Maren ville ikke dø alene. Men telefonen hun ringte til, reddet i stedet livet hennes

  • Nyheter, Pluss

Omfattende studie avdekker hvordan traumer i barndommen endrer hjernens utvikling

  • Nyheter, Pluss

Kvinner er oftere «ondsinnet utro» enn menn, ifølge studie

  • Nyheter, Pluss

Ny forskning: Jo mer traume, desto mer sinne

  • Nyheter, Pluss

To gutter som mediterer – pusten førte dem sammen

  • Nye bøker, Nyheter, Pluss

– Smerten du unngår, skaper bare mer smerte på sikt

  • Nyheter, Pluss

Bivirkninger av ADHD-medisin: – Jeg visnet bort og ble et skall av meg selv

  • Nyheter, Pluss

Vi har en tendens til å ignorere kroppen når vi snakker om psykologi

  • Hverdagspsykologi med Eirik Hørthe, Pluss

Tillitsbrudd i parforholdet: – Skaper uro, usikkerhet, sorg og sinne

  • Nyheter, Pluss

Hva funker for å øke trivsel og mestring på jobb? Ikke stressmestringskurs, ifølge denne studien

  • Nyheter, Pluss

Hva sier mødre er grunnen til at de mistet kontakt med sine voksne barn?

  • Nyheter, Pluss, Ukas forskning

Mener denne ballen kan revolusjonere behandling av psykiske lidelser

  • Nyheter, Pluss

Det finnes veier ut av håpløsheten

  • Nyheter, Pluss

Symptomer på emosjonelt ustabil personlighets­forstyrrelse kan ligge til familien

  • Nyheter, Pluss

Skal du ansette? Disse personlighets­trekkene bør du være oppmerksom på

  • Arbeidsliv, Nyheter, Organisasjonspsykologi, Pluss

– Behovet for anerkjennelse styrer oss gjennom hele livet

  • Nye bøker, Pluss

Unngående tilknytning: Når partneren avviser følelsene dine – og sine egne

  • Nyheter, Pluss

Er du nevrotisk? Det er ikke alltid en ulempe

  • Nyheter, Pluss

Fikk krystallsyken og angst samtidig: – Jeg følte meg redd, sliten og maktesløs

  • Nyheter, Pluss

Dette er de ti personlighets­forstyrrelsene. Men snart forsvinner diagnosene

  • Nyheter, Pluss

Siste saker

Skam er den mest smertefulle følelsen vi har

  • Nyheter, Pluss

– Vi deler pasientenes verste øyeblikk. Det er veldig verdifullt

  • Nyheter, Pluss

Makten til å definere andre som kronisk psykisk syke, er livsfarlig

  • Ytringer

Derfor var Per Isdal ekspertvitne i Ingebrigtsen-saken: – Retten bør se at vold er mer enn fysisk vold

  • Nyheter, Pluss

Oppropet til Stine Sofies Stiftelse er et tragisk bomskudd

  • Ytringer

De jobbet med barnevern i Russland: – Det var ganske brutalt på innsiden

  • Nyheter, Pluss

Depresjon ødelegger motivasjonen – også etter at depresjonen er over

  • Nyheter, Pluss

Du må ikke ofre noe for å nå målene dine – du må prioritere

  • Nyheter, Pluss

Casual sex skaper narsissisme

  • Ytringer

Han var nær ved å gi opp å forske på barns opplevelser på barnehus, men studien hans fikk følger

  • Nyheter, Pluss

Skjult depresjon: – Mange skjønner ikke at de er deprimerte

  • Nyheter, Pluss

ME er noe helt annet enn langvarig utmattelse

  • Ytringer

Burde mennesker med traumer få medisiner?

  • Nyheter, Pluss

Gaza har blitt psykologens blindflekk

  • Ytringer

Den smertefulle lojalitetskonflikten og usynlige kampen i Ingebrigtsen-saken

  • Ytringer

Veien ut av depresjon går gjennom andres medfølelse

  • Nyheter, Pluss

Det må legges mer vekt på manipuleringens makt i foreldrekonflikter

  • Ytringer

En annerledes terapi: – Ikke helt som du ser for deg

  • Nyheter, Pluss

– Den nye barneloven svikter barna som lever med vold

  • Nyheter, Pluss

Hersketeknikker hindrer fremskritt i forståelsen av ME

  • Ytringer

– Psykologer må slutte å være så redde for å mene noe

  • Nyheter, Pluss

Kommer lykke utenfra eller innenfra? Denne studien har svar

  • Nyheter, Pluss

Psykologen rangerer deg i senga – basert på personlighetstypen din

  • Nyheter, Pluss

Ny retningslinje for langvarig utmattelse, inkludert CFS/ME, vil bygge på bred forskning og representasjon

  • Ytringer

Mest lest

– Den vanligste personlighets­forstyrrelsen er lettest å overse

    Visse livsstiler øker faren for demens betraktelig

      – Psykisk vold dreper kjærlighet

        Gaslighting: – En ondskapsfull teknikk for å ta kontroll over et annet menneske

          Slik utnytter narsissisten din emosjonelle intelligens

            Oppdaget mulig årsak til emosjonelt ustabil personlighets­forstyrrelse

              Sinte voksne barn

                Nevroforsker om ADHD-diagnosen: – Det er ikke en enhetlig tilstand

                  Dette skjer med oss når vi opplever det mystiske fenomenet dissosiasjon

                    En bestemt oppførsel hos barn kan være tegn på senere angstlidelse

                      Hva skal til for å komme over et traume?

                        Dette er den skjulte formen for narsissisme

                          Slik er kjærlighetslivet med en narsissist

                            De tre søylene for god psykisk helse

                              Pia la om kostholdet og ble kvitt angsten

                                Tegnene på at du sliter med kronisk stress

                                  Med én enkel påstand kan du nå avsløre om noen lyver

                                    Tre faktorer kan svært presist forutsi psykiske lidelser

                                      Nye følelsesfunn i dypet av høysensitive hjerner

                                        Narsissisme – kan du holde ut?

                                          Hvorfor er det så vanskelig å gjøre det slutt?

                                            Noen personlighetstrekk beskytter mot demens – andre øker faren

                                              Emosjonelt intelligente foreldre blir oftere utbrent, antyder ny studie. Det kan skade foreldreevnen deres, mener forskerne

                                                Er du et A- eller B-menneske? Det henger sammen med personligheten din

                                                  Meld deg på nyhetsbrev fra Psykologisk.no

                                                  • Psykologisk.no AS​
                                                    C. J. Hambros plass 5
                                                    0164 Oslo
                                                    912 389 782 MVA
                                                  • Tips oss
                                                  • Kundeservice
                                                  • Skriv innlegg
                                                  • Bli annonsør
                                                  • Redaksjon
                                                  • Personvern
                                                  • Ansvarlig redaktør
                                                    Pål Johan Karlsen
                                                  • Nyhetsredaktør
                                                    Jonas Hartford Sundquist
                                                  • Administrasjons­sjef
                                                    Vera Thorvarsdottir
                                                  Facebook-f Twitter Linkedin

                                                  Psykologisk.no er medlem av Mediebedriftenes Landsforening og Fagpressen, og arbeider etter Vær Varsom-plakatens regler for god presseskikk.

                                                  Kopibeskyttet © 2025